Förstoppning – när magen stannar upp

Vad är besväret?

Förstoppning är ett av de vanligaste magproblemen i Sverige – mer än 20 % av befolkningen upplever återkommande besvär, och kvinnor drabbas oftare än män. Bland äldre är siffran ännu högre – upp till 50 % av personer över 65 år rapporterar förstoppningsproblem.

Förstoppning innebär ofta att tarmtömning sker mer sällan än tre gånger per vecka, att avföringen är hård och svår att få ut, eller att man behöver krysta mycket. Det kan också leda till smärta, uppblåsthet och en känsla av att tarmen inte blir helt tömd.

Vanliga orsaker

• För lite fibrer eller vätska i kosten
• Inaktiv livsstil
• Läkemedel, som smärtstillande, järntabletter eller antidepressiva
• Sjukdomar som diabetes, hypotyreos eller Parkinson
• Stress och förändrade rutiner

Hos äldre beror förstoppning ofta på en kombination av minskat vätskeintag, färre fibrer i kosten och minskad fysisk aktivitet.

När bör man söka vård?

• Förstoppningen inte går över trots egenvård.
• Du har ont eller blöder i samband med toalettbesök.
• Du går ner i vikt utan att vilja det.

Egenvård

Vid så kallad funktionell förstoppning – där ingen bakomliggande sjukdom hittas – kan livsstilsförändringar göra stor skillnad:

• Fibrer: öka långsamt mängden lösliga fibrer i kosten (t.ex. havre, frukt, chia).
• Drick mer vatten: minst 1,5–2 liter dagligen.
• Rör på dig: motion främjar tarmrörelser.
• Skapa rutiner: försök gå på toaletten vid samma tid varje dag, utan stress.

Receptfria hjälpmedel från apoteket kan ge lindring. Vissa ökar avföringens volym, andra stimulerar tarmrörelser. De senare bör användas tillfälligt.

Vetenskap

• Socialstyrelsen: Kroniska sjukdomar – mag-tarmbesvär
• Läkemedelsverket: Behandling av förstoppning hos vuxna
• Vårdhandboken.se: Tarmfunktion – förstoppning
• Statens beredning för medicinsk och social utvärdering (SBU) – Rapport om förstoppning hos äldre, 2021
• Läkartidningen: "Förstoppning hos vuxna – ofta förbisedda symtom", 2020